在醫(yī)療器械臨床試驗?中，數(shù)據(jù)的獲取是十分關(guān)鍵的一步。只有充足、正確、完整的數(shù)據(jù)才能得出最正確的結(jié)果，也是論證課題的重要依據(jù)。但是在醫(yī)療器械臨床試驗中，數(shù)據(jù)造假卻是十分常見的事情，我們應該怎么處理呢？
在醫(yī)療器械臨床試驗中，數(shù)據(jù)的獲取是十分關(guān)鍵的一步。只有充足、正確、完整的數(shù)據(jù)才能得出最正確的結(jié)果，也是論證課題的重要依據(jù)。但是在醫(yī)療器械臨床試驗中，數(shù)據(jù)造假卻是十分常見的事情，我們應該怎么處理呢？
首先，什么是臨床研究中的“造假”？造假（fraud）指主觀故意的捏造數(shù)據(jù)的行為，屬于嚴重的舞弊行為。造假和行為不當（misconduct）不一樣，后者指研究醫(yī)生由于對于方案的理解偏差等原因、無意識使數(shù)據(jù)發(fā)生了偏差。
其次，發(fā)現(xiàn)“造假”是好事還是壞事？
回答這個問題要看是在何時發(fā)現(xiàn)以及由誰發(fā)現(xiàn)。在試驗初期發(fā)現(xiàn)比試驗結(jié)束時要好，由臨床監(jiān)查員發(fā)現(xiàn)比稽查員甚至CFDA的視察員發(fā)現(xiàn)要好。
總體而言，我覺得造假百分之百是性質(zhì)惡劣的壞事，而發(fā)現(xiàn)造假則是好事。我工作過一家美國公司，其印度分公司的臨床監(jiān)查員發(fā)現(xiàn)當?shù)蒯t(yī)生造假并及時匯報而受到全公司的通報表彰就是明證。
發(fā)現(xiàn)造假，處理得當，將該研究點的數(shù)據(jù)剔除出數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計，至少保證了數(shù)據(jù)的真實性不受“污染”。如果發(fā)現(xiàn)及時，還可以增加其他研究點的病例數(shù)而保證最終的入組總數(shù)。可惜很多臨床監(jiān)查員甚至醫(yī)學總監(jiān)對于這個問題的認識都有偏差。很多臨床監(jiān)查員或PM發(fā)現(xiàn)造假之后不是根據(jù)公司政策去匯報，而是去掩蓋，最終損害的是公司更大的利益（如醫(yī)療器械上市申請被駁回）。
對于造假有從“懷疑”到“確證”的過程，有個原則是“先內(nèi)部溝通，然后外部溝通；根據(jù)情節(jié)及影響的嚴重程度不同需要向上逐層匯報”。在沒有確證之前，臨床監(jiān)查員千萬不要冒然質(zhì)詢研究者。只有當證據(jù)確鑿之后，和部門領(lǐng)導協(xié)商后再根據(jù)SOP做出相應的處理。這時再和研究者溝通。
通常發(fā)現(xiàn)研究機構(gòu)造假后其數(shù)據(jù)將被棄用，如果正在入組將采取提前關(guān)閉研究機構(gòu)等措施。國外還會將這個研究機構(gòu)的造假行為記錄在案，將主要研究者列入“黑名單”，這份名單通常會公布在FDA網(wǎng)站上，列入黑名單的研究者將不得在一定期限內(nèi)參加醫(yī)療器械臨床試驗。